本標準共五大部分,采用量化評價,總分值0分,其中護理人力資源管理分,臨床護理服務30分,護理質量管理30分,護理質量控制分,支持系統建設20分。
一、護理人力配備與管理
二、病房護理服務
三、護理質量管理
四、護理質量控制
五、支持系統建設
標準主要內容標準基本要求標準考核細則標準分
一、護理人力配備與管理
1護理人員執業資格1-1嚴格執行國家法律法規,依法執業。
1-2按照各級各類護理人員任職資格條件上崗。1-1-1護理人員須持有護士執業證書經注冊后方可上崗,護理部有登記。
1-1-2病房建立護士業務檔案,定期對護理人員的專業技術和服務能力進行評價并記錄。
1-1-3對專業性較強的護理崗位急診(如icu等),應符合相應準入標準、程序與管理機制。
1-1-4護理員須經行政部門指定的病房統一培訓后方可持證上崗。
2護理人員數量2-1護理人員數量合理,滿足護理工作的需要。
2-1-1病房床位和護士的比例為1:0.6;重點病房1:0.6-0.8(床位使用率8-9%);重點單元(icu、ccu、ncu)為2.-3名/床(床位使用率7-8%,使用有創呼吸機病人小于%)。
2-1-2護理員的配備,普通病房床位與護理員比例為1:0.1-0.2;重癥監護單元為1:0.3-0.;其他崗位可根據需要適當配備。
3護理人員結構3-1護理人員結構合理,各級護理人員職稱比例合理。
3-2實行彈性工作制,及時合理調整人力。3-1-1護理人員具備大專以上學歷者三級病房占%,二級病房占20%以上,高、中、初級職稱比例為1:3:9,高級職稱崗位設置合理。
3-2-2各班次護理人員合理分工,分層使用、責任到人,根據病人的需要及時調整人力及班次。
4護理人員業務素質4-1護理人員熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能。
4-2護理人員運用護理程序護理病人。
4-3護理人員專業知識扎實及技能嫻熟。4-1-1病房有護理人員三基培訓計劃,落實到位,定期考試考核并有記錄。
4-2-2護理人員能運用護理程序護理病人,護理措施、健康教育落實到位。
4-3-3護理人員熟練掌握本專業的有關知識,并運用于實踐,專業技術操作熟練。