一:入院護理
建立良好的護患關系
1 護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長,介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知師傅送第一瓶開水.
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
二 晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,手術衣。
2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,
3 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力.
三 晚間護理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.
2 根據季節開窗通風或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.
四 飲食護理
1 根據醫囑給予飲食指導,告知其飲食內容。
2 積極主動協助患者打飯,腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。www.momolove.cn
3 根據病情觀察患者進食后的反應。
五 排泄護理
1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.
六 臥位護理
1 根據病情選擇合適的臥位.指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.
2 按需要給予翻身、拍背、協助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高;颊,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施.
七 舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次.
2 生活不能自理者協助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經常開窗通風,保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.
八 術前護理http://www.momolove.cn
1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
九 術后護理
1 準備好麻醉床,遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫生.
十 患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.
2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫務人員陪檢.
十一 出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡)
2 聽取患者住院期間的意見和建議. 護送患者至電梯口.做好出院登記.
3 對患者床單元進行消毒