職業生涯規劃是當前護理界探討的熱點內容,是護士專業培養的新舉措,新加坡醫院內護士的職業生涯規劃開展有其自身特點。新加坡醫院內有兩類護士,即助理護士和注冊護士,他們在工作中均可以獲得相應的培訓機會而得以提升。不同級別的護士工作內容和職責與他們的職務息息相關。
1職業生涯與職業生涯規劃
1.1職業生涯
職業生涯是指人的一生中與職業相關的活動、行為、態度、價值觀、愿望的有機整體,是一個完整的職業發展過程⋯。
職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程。護士的職業生涯規劃是指設計護理人員的專業 發展計劃,是組織結合自身的發展和需要,對個人的專業發展予以指導和鼓勵,并采取相應的保證措施,達到既滿足組織對成員不斷提升護理質量的要求,又滿足護 理人員個人的職業發展愿望,進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應,實現組織與護理人員的共同成長、共同受益。
1.2職業生涯規劃
職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的過程,其目的在于把員工與組織的需要統一起來,最大限度 地調動員工的積極性,提高員工的歸屬感⋯。職業生涯規劃的內容有個人職業開發和組織職業開發。個人職業開發即員工職業計劃,是確立員工職業目標并采取行動 實現職業目標的過程;組織職業開發即職業管理,是組織提供幫助員工成長、發展的計劃與企業需求、發展相結合的行為過程,主要目的在于把員工與組織的需要統 一起來,最大限度地調動員工的積極性,提高員工歸屬感。從宏觀方面講,護理職業生涯可以從3個維度分析,即高級護理實踐、護理教育和護理科研。而此處強調 的是醫院內護士的職業生涯,即高級護理實踐的生涯規劃。
2新加坡護士的認證和晉升體制
新加坡有著世界領先的醫療衛生體系,其護理水準也以優質、高效而聞名。病人的一切護理由護士負責,醫院根據護士受教育的背景及工作經驗分別安排工 作。新加坡學生初中畢業后,如果各科總成績在中等偏下,他們就可以被分流到一些職業培訓機構,參加幾個月的護理員培訓后進人醫院做護理員;如果工作表現出 色,醫院可以資助他們繼續學習,參加全職護士培訓后成為助理護士。然后護士在護理專業畢業后再被分為2個層次,即助理護士和注冊護士。助理護士的入學條件 是中學畢業各科總成績在中等水平或者表現較好的護理員,注冊護士的入學條件是各科總成績在中等偏上水平。助理護士沒有嚴格的學位,只是修了足夠的學分和獲 得一個證書,類似于中國獲得中專畢業證書或者大專結業證書等;注冊護士必須接受過學歷教育,即獲得大專以上的證書。他們無論從工作職責、工作內容還是職業 發展前景方面都有很大區別。護士成功注冊后,就有了鮮明的職業發展前景和職業路徑,
助理護士工作表現優秀,可以被資助參加注冊護士培訓,通過新加坡護士管理委員會的護士注冊考試后,被提升為注冊護士,一般至少要經過1~2年時間。 成為注冊護士后,在工作表現較優秀時,被提升為高級注冊護士,可以根據自己的興趣選擇發展成為行政護士長、臨床護士長或教學護士長。
每個級別的晉升過程,醫院都將花費很多時間和精力提供內部培訓和外部培訓,同時科室護士長會定期評估每個人的進展直到可以勝任,醫院人力資源部會根 據護士長的推薦提供參加考試晉升的機會。如在護理發展初期,不同醫院的護理部都會設計一些資助項目以促使護士不斷成熟。因為每個醫院都有同等的責任和義 務,通過為護士提供足夠適合的培訓和教育來增長他們的知識和發展臨床技巧。資助項目有業余和全職之分,可以是新加坡本地或者海外學術機構。此項目的設計目 標是給一貫表現較好且曾經在該醫院服務多年的護士提供繼續教育的機會。資助對護士的任何層次、任何一個水平都有同等機會。如資助大專護士學習后繼續在不同 病房工作;資助學士學位護士學習更多的常用護理知識和護理科研;資助碩士學位護士學習更多的特殊護理知識,例如:管理、臨床或教學知識等。一旦護士完成了 學習,他們將扮演一個新角色,然后面臨新的挑戰和責任。另外,醫院還會提供各種院內訓練項目,使護士經常更新自己的知識和設備,并且接受更高級的操作訓 練。
3新加坡不同級別護士的工作職責
所有護士的工作內容和職責與其職務息息相關:助理護士
的主要職責是協助注冊護士確保護理工作順利完成,主要負責
生命體征測量和生活護理,為注冊護士要進行的技術操作做準
備工作等;注冊護士的主要職責是病房及病人管理、執行各項
護理技術操作、跟隨醫生查房、記錄病程并書寫交接班報告、指
導和監督助理護士完成日常工作;高級注冊護士與注冊護士工
作內容相當,但更注重各種藥物的配置和使用。
3.1高級注冊護士的工作職責
高級注冊護士的發展方向需要根據自己的興趣選擇3個路徑中的1個,走上管理崗位。各個路徑又會依據病房、科室和醫院3個層面而分配有病房行政護士 長、病房臨床護士長和病房教學護士長;科行政護士長、科臨床護士長和科教學護士長;醫院行政護士長(護理部主任)、醫院臨床護士長(護理部副主任)和醫院 教學護士長(護理部副主任)。醫院的護理部主任一般要經歷至少2個路徑的訓練后方可申請,而且一般要求有碩士以上學歷。病房層面的護士長負責本病房的工 作,并且享受病房的報酬;科室層面或醫院層面的護士長就相應的享受醫院統一報酬。各個層面的教學護士長和行政護士長一般不再承擔病房內注冊護士的工作。臨 床護士長根據路徑分別負責病房、科室、醫院護士的業務提高,除此之外,還會有許多臨床專家,例如:造口護理師、哮喘護理師、失禁護理師等,他們除了在醫院 內負責特殊疾病的處理和治療外,還可以作為獨立開業護士診治和處理病人的特殊問題。各個層面的教學護士長分別負責不同層面的問題,病房教學護士長主要負責 實習護生和進修護士的學習;科室教學護士長主要負責現職護士的教育和項目設計;醫院教學護士長主要負責新職工的一系列培訓、發展和項目設計。
3.2各個路徑護士長的工作職責
3.2.1行政護士長的主要職責保持醫院內高水平的工作效率;提高護理服務質量;高瞻遠矚發展人力、節約開支;設置護理標準和工作指南;溝通和教育護士理解醫院規定;發展并實施策略來提高護理水準。各層面的行政護士長分別承擔相應層面行政工作的具體落實。
3.2.2臨床護士長的主要職責照顧復雜病人的健康問題并提供指導,滿足病人需求;與醫療小組合作管理病人,尤其是慢性病的管理、用藥應激和疾病教 育;提供持續護理,提高病人的生活質量;通過病房工作探討更具體的規章和技術標準,保證護理質量。這些護理和服務可以在門診進行,也可以在病房進行。臨床 護士長還可以致力于?谱o理,例如:糖尿病護理、哮喘護理、失禁護理、造口護理等方面。
3.2.3教學護士長的主要職責指導護士和護生,教學護士長可以是臨床帶教老師、I臨床護理教師和病房護士教師;一定是護理知識和操作技術的專家, 而且熱衷于教育;教育理念與醫院的宗旨保持一致;不僅設計和實施院內對學生和新職工的指導,而且執行各種各樣的院外訓練和教育項目。不僅是教育者,而且還 是導師、咨詢者、合作者,是依據醫院政策和標準進行教育,從而保證為病人提供最佳服務,促進護理質量、護理效果和護理效率;教師還會與一些研究機構合作為 學生提供教育項目,通過教育策略,例如:講授、示教、評判性思維訓練、以問題為中心的學習方式等;他們還與健康專家一起保證更新的信息及時地被傳遞到多小 組群體,同時護理健康專家需要不斷更新知識以保證提供良好的服務。